Compassionfokuserad terapi (CFT) är en metod för att hantera stress och känslor. Ordet compassion betyder medkänsla. Metoden tränar oss i att vara vänliga mot oss själva och andra. Det stärker inre trygghet. CFT passar särskilt bra för personer med psykossjukdom, som ofta möter stigma och hård självkritik.
Publicerad: Sahlgrenska universitetssjukhuset, ”Compassionfokuserad terapi kan hjälpa personer med psykossjukdom att utveckla en inre trygghet”, 2018-11-29
Compassion i praktiken
Psykologen Christina Andersson arbetar med compassion i praktiken, i undervisning och i handledning. Medkänsla står i centrum. Hon lär människor att möta sig själva vänligare och bygga inre trygghet.
Sedan är Christina också yogalärare och medgrundare av Centrum för social hållbarhet vid Karolinska Institutet. Dessutom får hon regelbunden handledning av CFT-grundaren, professor Paul Gilbert.
Till exempel förenar CFT klassisk terapi, som KBT och psykodynamisk terapi. Boken kompletterar med modern hjärnforskning och insikter från kontemplativa traditioner som buddhismen. Sammanfattningsvis har intresset för vad som skapar verklig lycka följt Christina länge. Runt 2010 fann hon sitt tydliga svar i compassionfokuserad terapi.
– Samhället har länge varit intresserat av att vi jämt ska springa snabbare och bara stärka våra bra sidor, säger psykologen Christina Andersson. Jag började runt 2008 inse att för att må bra behöver vi förstå hur vi kan läka känslomässig och fysisk smärta. Det gäller att kunna omsorgsfullt bara vara med oss själva och varandra i det som gör ont i livet.
Självkritik ofta ett problem
Alltså psykospatienter lider ofta av självkritik som yttrar sig i röst- eller synhallucinationer.
– Vid CFT försöker behandlaren att hjälpa patienten att utveckla en inre trygghet och stödjande röst som kan dämpa de negativa rösterna.
CFT-teorin utgår från att vi har en yngre och mer utvecklad och en äldre, mer primitiv hjärna. Den äldre ställer ofta till med problem för oss. CFT kan lära oss att använda vår mer moderna del av hjärnan till att få den primitiva, äldre delen av hjärnan att känna sig lugn och trygg.
Psykospatienter kan känna mycket stigma från sig själva eller omgivningen. De kan lida av skam eller skuld över sin diagnos. De kan oroa sig för hur de ska klara sig i livet. Då kan det hjälpa att kunna lära sig att gå in i sitt inre trygghetssystem. Ibland behöver vi koppla bort sina stressorer.
CFT en hjälp att hitta vår inre trygghet
CFT lär att vi människor har tre känslocirklar vi ofta rör oss mellan. Den ena är hotcirkeln. Den andra är den utforskande eller prestationscirkeln. Den tredje är trygghetscirkeln.
Hotsystemet handlar bl.a. om inre och yttre kritik mot oss själva. Vi känner oss hotade av omgivningen. Vi kan lida av andra negativa känslor som skuld, skam och ångest.
Prestationssystemet kan bli för mycket
Prestationssystemet handlar om fokus på att leverera, utforska och bli belönade. I lagom mån är den bra men kan vid överdrift leda till arbetsnarkomani. Vi kan börja missbruka. Vissa tittar överdrivet på sociala medier. Andra håller på med för mycket datorspel. I vårt prestationssystem jämför vi oss med andra. Det kan göra att vi mår dåligt om vi hela tiden värderar oss. Vi kan tro att vi aldrig är tillräckligt bra. Eller tycker vi bara om oss själva om vi lyckats med något och känner oss bättre än andra. Streamingtjänster, datorer och smartphones vill få oss att använda dem så mycket som möjligt. Belönings- eller prestationsöverdrifter gör oss trötta i huvudet.
Trygghet
Den tredje cirkeln är trygghetssystemet. Där känner vi förnöjsamhet och trygg gemenskap med andra. Även när vi ibland är ensamma. Där läker vi och hittar tillbaka till lugn och ro.
– CFT lär patienten att identifiera när hen t.ex. hamnar i hotsystemet eller blir stressad av för mycket prestationskrav och vad hen då kan göra för att gå tillbaka till trygghetssystemet. Ett sätt att lämna prestationscirkeln är att tänka på något som får en att må bra en stund och stilla sinnet lite.
Acceptans och trygghet huvudfokus för CFT
Exempelvis fokuserar CFT inte på att förbättra patienten. Hen ska istället få lära sig att hålla om, trösta och acceptera sig själv. Vi behöver gilla oss också i befintligt skick. Vi misslyckas alla eller känner hopplöshet ibland.
– CFT lär oss att känna hopp och acceptans och att inte döma oss själva eller andra i utsatta lägen i livet. Får vi positiva känslor, ger det oss ofta styrkan och modet att ta itu med eventuella förändringar vi känner behovet av.
Men förändring är inte huvudfokus. Compassion vill skapa en trygg, medkännande och icke-dömande acceptans. Vi behöver en känsla av gemenskap med andra. Den vilar på vi alla behöver trygghet och förståelse.
Slutligen vill CFT lära oss göra gott mot oss själva och andra och att förlåta oss och andra när det blir fel ibland.
Text: Oskar Brandt, informatör vid Psykiatrisk utredningsmottagning, Sahlgrenska universitetssjukhuset